Начальнику ФКУ КП-2 УФСИН России
по Магаданской области
от гр. ___________________________
_________________________________
_________________________________
проживающего___________________
_________________________________
паспорт: серия ____________________
№ ______________________________
выдан____________________________
_________________________________
дата выдачи ______________________
Заявление
Прошу Вас предоставить мне (нам) _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
свидание с осужденным________________________________________________________________
(ФИО осужденного)
сроком на _________________________________________________. С правилами и поведения в комнатах свиданий и правилами пожарной безопасности ознакомлен (ознакомлены). Я (мы) предупрежден (предупреждены) об ответственности за передачу, либо попытку передачи лицам, содержащимся в учреждениях уголовно – исполнительной системы, предметов, веществ или продуктов питания, приобретение, хранение или использование которых запрещено законом. С перечнем запрещенных предметов, веществ и продуктов питания ознакомлен (ознакомлены). Предупрежден (предупреждены), что факт обнаружения и изъятия у меня (нас) запрещенных предметов, веществ, в том числе и по забывчивости, считать попыткой передачи запрещенных предметов осужденным. Все переданные продукты питания, вещи и предметы принадлежат лично мне, и другими лицами каких-либо вложений в данную передачу не производилось. Предупреждены о запрете курения в помещениях длительных и краткосрочных свиданий. С правилами проведения досмотра согласен (согласны).
________________________ ___________________________
(дата) (подпись)